白內障

什麼是白內障?

白內障(Cataract)是指眼睛晶狀體混濁的情況。正常的晶狀體應該是透明的,能夠將光線準確地聚焦在視網膜上。然而,當晶狀體隨年齡、疾病或其他因素影響,逐漸變得混濁時,便會造成視力模糊、畏光,甚至失明。

白內障的主要成因

白內障的形成與多種因素有關,以下是常見的幾個原因:

1. 年齡老化

最常見的白內障成因是自然老化。隨著年紀增長新陳代謝減慢,眼睛內的晶狀體逐漸變厚且混濁,這是一個自然的生理現象。

2. 遺傳因素

先天性白內障,是一種嬰兒出生前或出生後一年內逐漸形成的白內障,患者的晶狀體會出現部份或全部混濁的情況,在新生兒的病發率約為4%。研究發現,每五個先天性白內障患者裡,就有一個擁有先天性白內障的家族病史。因此,擁有這種白內障家族史的嬰兒,患病風險也會相對提高。

3. 長期暴露於紫外線

紫外線會促進晶狀體中的蛋白質變性,進而引起混濁。

4. 慢性疾病(內耗性疾病)

糖尿病、高血壓等慢性疾病,影響患者新陳代謝並增加罹患白內障的風險。尤其糖尿病患者的白內障發展更快。糖尿病人亦容易因血糖水平異常引發併發性白內障,提前發病年齡。

5. 藥物影響

長期使用類固醇藥物,可能會對晶狀體造成損害,導致白內障提早發生。

6. 眼睛受傷或手術後遺症

外傷、手術後併發症也可能造成創傷性白內障。

白內障的症狀

白內障初期可能無明顯症狀,當晶狀體混濁程度加劇時,才會逐漸影響視力。常見症狀包括:
●      視力模糊,好像眼前有霧氣
●      夜間視力變差,視覺鮮明度下降
●      色覺變得暗淡或泛黃
●      須頻繁更換眼鏡度數
●      對光變得敏感,容易產生炫光或感到暈眩
●      雙眼視覺出現差異

如有上述症狀,建議盡快尋求眼科專業人士檢查,早發現早治療避免惡化。

白內障的檢查與診斷方式


眼科醫生會透過多種儀器來檢查是否患有白內障,包括:
●      視力測試(Visual Acuity Test):測量視力清晰程度。
●      裂隙燈檢查(Slit Lamp Exam):觀察晶狀體的混濁程度。
●      散瞳檢查:擴張瞳孔清楚地檢視眼內結構。
●      眼底檢查:檢查視網膜與視神經狀況,排除其他眼底致盲疾病。

白內障的治療方法

目前唯一有效治療白內障的方法,是進行手術移除混濁的晶狀體。根據世界衛生組織(WHO)數據,若視力檢查低於生活水平(VA 低於 0.5或6/12)或影響生活增加患者跌倒風險時,就應該咨詢眼科專業人士,安排進行白內障手術移除混濁的晶狀體,並植入人工晶體(IOL)。

1. 傳統白內障手術(ECCE)

使用手術器具將晶狀體取出,目前只會用於嚴重或晶狀體較硬,不適合進行超聲波乳化術的情況。

2. 超聲波乳化術(Phacoemulsification)

目前最常用的手術方式,透過超聲波將晶狀體震碎再吸出,傷口小、復原快。

3. 雷射輔助白內障手術(Femtosecond Laser)

運用雷射技術精準切割晶狀體與角膜,手術更為安全與精細。

手術能明顯改善患者視力,並剔除原有的屈光問題,因此術後多數人不再需要戴眼鏡或僅需用眼鏡看近。

術後照護與恢復期

白內障手術後,一般人在術後第二天已經恢復7成左右的視力,但是要視力完全穩定復原則需約1-2個月。以下是術後注意事項:
●      不要揉眼、避免用力提重物
●      按時滴處方眼藥水預防傷口感染
●      適當使用人造淚水滋潤眼球速進康復
●      暫時停止游泳、避免進出塵多的環境
●      定期回診檢查復原狀況

白內障可以預防嗎?

雖然年齡相關的白內障無法完全避免,但透過健康的生活方式可有效延緩發病時間:

1. 配戴防UV太陽眼鏡

減少紫外線對眼睛的傷害。

2. 控制慢性疾病

糖尿病、高血壓應積極控制,減少併發眼疾風險。

3. 均衡飲食

攝取富含抗氧化劑的食物,如葉綠蔬菜、胡蘿蔔、莓果、深海魚等。

4. 定期眼睛檢查

每年進行眼科檢查,預防或提早發現白內障或其他眼病。

5. 減少吸菸與飲酒

這些習慣會加速自由基傷害,加快白內障發展。

白內障與老花眼、青光眼有何不同?

很多人常混淆白內障與老花眼、青光眼,以下簡單區分:
疾病
症狀
成因
治療方式
白內障
視力模糊、炫光
晶狀體混濁
手術
老花眼
看近模糊
年齡導致調焦能力減退
配戴老花眼鏡
青光眼
視野逐漸收窄、眼壓高
視神經受損
藥物或手術控制眼壓

白內障雖然常見,但只要及早發現並接受適當治療,就能有效恢復視力、維持生活品質。因此,我們強烈建議您:
  • 每年至少進行一次全面眼科檢查,特別是50歲以上人士或有糖尿病、高血壓、白內障家族史的群體,更應提高警覺。
  • 若您近期出現視力模糊、對光敏感、夜間視力變差等情況,請立即預約專業的視光師檢查。
  • 早一點驗眼,早一點守護您的眼睛,掌控您的健康。

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