什麼是青光眼？
青光眼是一組因視神經損害而引起的眼病，最常見的病因是眼壓過高。眼睛的視神經是傳達影像訊號至大腦視皮層的關鍵結構，一旦受到壓迫或損壞，就會導致永久視野缺損或失明。青光眼的特點是發展慢性、無明顯病徵和不可逆轉。預防青光眼最有效的方法是定期檢查眼睛，做到早發現、早控制，保護視力和延緩病情惡化。
青光眼的種類
青光眼主要分為以下幾類：1. 原發性開角型青光眼（POAG）
● 最常見的青光眼類型。● 發展緩慢、初期幾乎無症狀。
● 眼內房水排出受阻，導致眼壓升高。
2. 原發性閉角型青光眼（PACG）
● 亞洲人較常見。● 房角突然閉合，導致眼壓迅速升高。
● 常伴隨劇烈眼痛、頭痛、噁心、視力模糊。
3. 正常眼壓型青光眼（NTG）
● 眼壓處於正常範圍，但視神經仍受損。● 可能與血液循環、遺傳或視神經脆弱有關。
4. 繼發性青光眼
● 因其他疾病如虹彩炎、糖尿病、白內障手術後遺症等引起。5. 先天性青光眼
● 出生時或幼兒期即出現。● 多由眼球發育異常所致。
青光眼的常見症狀
青光眼在不同類型與階段會出現不同症狀：開角型青光眼
● 無明顯症狀● 周邊視野逐漸縮小
● 視力黯淡模糊或視覺鮮明度下降
閉角型青光眼（急性）
● 劇烈眼痛● 視力突然模糊
● 虹視（看光源出現彩虹圈）
● 噁心、嘔吐
● 眼球硬度增加，摸起來像「石頭」
一旦出現急性青光眼症狀，應立即就醫，否則視神經可能在幾小時內永久損壞。
誰是青光眼高風險族群？
以下族群應格外留意青光眼的發展：● 40歲以上人士
● 有青光眼家族病史
● 高度近視或遠視者
● 長期使用類固醇（如哮喘用藥、眼藥水）
● 糖尿病、高血壓、心血管疾病患者
● 曾經眼部受傷或進行眼部手術者
青光眼的診斷方式
青光眼的診斷需透過完整的眼科檢查，包括以下項目：● 視力測試（Vision Acuity Test）：評估視力。
● 眼壓測量（Tonometry）：評估眼內壓力。
● 眼底檢查：觀察視神經盤的形狀與是否萎縮。
● 視野測試（Perimetry）：評估是否有視野缺損。
● 角膜厚度測量：幫助正確解讀眼壓。
● 眼前房角檢查（隅角鏡）：判斷是否為閉角型青光眼。
● 光學斷層掃描（OCT）：精確測量視神經纖維層厚度。
定期驗眼是早期發現青光眼的關鍵，建議每年進行一次全面眼檢。
青光眼的治療方法
青光眼目前無法根治，但只要及早控制眼壓，就能大幅延緩病情惡化。1. 藥物治療
● 眼藥水：降低眼壓（如β-blockers、前列腺素類）● 口服藥：在急性情況下協助快速降壓
2. 雷射治療
● 雷射小梁成形術（ALT/LTP）：改善房水排出● 周邊虹膜切除術（PI）：治療閉角型青光眼
● 無創、門診進行、恢復期短、減少藥物使用
3. 手術治療
● 小梁切除術（Trabeculectomy）● 房水引流裝置植入
● 適用於藥物與雷射無效的情況
手術能更有效降低眼壓，但需留意併發症風險，如感染或過度降壓。
青光眼患者的日常保健與注意事項
患有青光眼或屬於高風險族群者，應從生活中做起：● 按時使用處方眼藥水
● 減少情緒起伏與壓力
● 避免長時間倒立、瑜珈頭低姿勢
● 減少夜間大量飲水
● 控制血壓、血糖與膽固醇
● 保持規律作息與運動習慣
青光眼與其他眼疾的分別
很多人會混淆青光眼與白內障、飛蚊症或黃斑病變，但它們的本質不同：|
疾病 |
主因 |
可否逆轉 |
主要影響 |
|
青光眼 |
視神經受損 |
否 |
周邊視野 → 中心視野 |
|
白內障 |
水晶體混濁 |
可（手術） |
視力模糊 |
|
黃斑病變 |
黃斑部退化或出血 |
否 |
中央視力缺損、下降 |
|
飛蚊症 |
玻璃體退化產生混濁物 |
否 |
視野內有黑點漂浮 |
預防青光眼的最佳方法
青光眼無法根治，因此「預防勝於治療」：● 40歲後每年驗眼一次
● 有家族史者建議每半年檢查一次
● 若使用長期眼藥水或內科類固醇，需主動向眼科專業人士報告
● 一旦發現異常，切勿拖延就診
別讓視力悄悄溜走——定期驗眼是關鍵！
青光眼不痛不癢，卻可能在無聲無息中奪走你的視力。它無法逆轉，但可以被控制。越早發現、越早治療，效果越好。???? 立即行動，安排定期眼科檢查，及早發現青光眼的蛛絲馬跡。
???? 若你或家人有青光眼病史，請務必定期跟進與檢查。
