眼乾症

什麼是眼乾症?

眼乾症,又稱為乾眼症候群,是指眼睛淚液的分泌量不足,或淚液質量異常,導致眼球表面潤滑不足、角膜及結膜乾燥的一種慢性眼科疾病。
正常的眼淚除了潤滑眼睛表面外,還具有保護角膜、清除異物與抗菌功能。當淚液量不足或蒸發過快,就會破壞這層天然屏障,引起眼睛不適、發炎甚至視力模糊。

眼乾症的常見成因

眼乾症的成因可粗略分為三大類:

1. 淚液分泌不足型(Aqueous-deficient Dry Eye)

  • 年齡老化(特別是50歲以上)
  • 自體免疫疾病(如乾燥綜合症)
  • 雷射近視手術後影響淚腺
  • 長期使用隱形眼鏡或某些眼藥水
  • 荷爾蒙變化(更年期女性)

2. 淚液蒸發過快型(Evaporative Dry Eye)

  • 長時間使用電子產品(眨眼頻率降低)
  • 眼瞼功能異常(如睜眼不全)
  • 眼瞼炎、睫毛腺功能障礙(睑板腺阻塞)
  • 空氣污染、乾燥環境或冷氣房

3. 綜合型乾眼症

  • 同時存在分泌不足與蒸發過快的問題,是最常見的類型

常見症狀有哪些?

眼乾症的症狀會因人而異,但最常見包括:
  • 眼睛乾澀、灼熱感
  • 異物感、砂礫感
  • 視力模糊(眨眼後稍微改善)
  • 反覆流淚(淚腺過度補償)
  • 眼睛痕癢、紅腫
  • 光敏感、不耐光
  • 眼睛疲勞、難以集中精神看螢幕
不少患者反映眼乾症會影響到日常工作、閱讀、駕駛與生活品質,甚至與情緒問題相關(如焦慮、失眠)。

誰是高危一族?

下列族群患上眼乾症的機率較高:
高危族群
原因說明
50歲以上人士
隨年齡增長,淚腺功能減弱
更年期女性
荷爾蒙變化影響淚液品質
長時間使用螢幕者
眨眼次數減少,增加蒸發
隱形眼鏡長期使用者
減少淚液與角膜接觸、造成刺激
曾接受眼科手術者
如LASIK雷射近視手術會一時性影響淚腺分泌
自體免疫疾病患者
如乾燥症(Sjogren’s syndrome)、紅斑狼瘡等
長期使用藥物者
抗組織胺、抗憂鬱劑、降壓藥等可能抑制淚液分泌


眼乾症如何診斷?

診斷眼乾症需由眼科專業醫生進行以下檢查:

1. 淚液分泌試驗(Schirmer’s Test)

使用濾紙測量淚水分泌量,10分鐘內濕潤不足10mm即為異常

2. 淚膜破裂時間(TBUT)

點入螢光染劑後觀察淚膜維持時間,若少於10秒表示不穩定

3. 染色檢查

使用螢光素、玫瑰苯胺等染劑觀察角膜與結膜損傷

4. 睑板腺功能評估

透過紅外攝影或壓出睑板腺分泌物,檢查阻塞情形

眼乾症的治療方法

治療眼乾症的方式會根據病因與嚴重程度不同而有所調整,常見治療方法包括:

1. 人工淚液

  • 市面上有多種不含防腐劑的人工淚液
  • 可每天多次使用以舒緩乾澀

2. 淚點栓塞(Punctal Plug)

  • 將淚小管部分封住,減少淚液排出,保留眼淚在眼球表面

3. 抗炎治療

  • 使用類固醇眼藥水或免疫調節劑(如Cyclosporine)
  • 減少慢性發炎對淚腺與角膜的損害

4. 熱敷與睫毛腺清潔

  • 改善睑板腺功能障礙,幫助脂質層分泌穩定淚膜
  • 推薦每日溫熱敷10-15分鐘,搭配睫毛清潔劑

5. 生活與環境調整

  • 避免直吹冷氣、空氣乾燥
  • 減少電子螢幕使用時間、或每20分鐘休息20秒望遠20呎(20-20-20法則)
  • 適當補充維他命A、Omega-3脂肪酸

眼乾症與其他眼疾的比較

疾病名稱
成因
常見症狀
是否可逆轉
眼乾症
淚液分泌不足/蒸發過快
乾澀、模糊、異物感
可改善,難根治
飛蚊症
玻璃體退化或剝離
黑點飄浮
多數無需處理
黃斑病變
黃斑部退化或滲漏
中央視力模糊
視乎種類而定
青光眼
眼壓過高導致視神經損傷
周邊視野缺損
不可逆,需控制進展

眼乾症別輕忽,及早發現早控制

眼乾症雖不致命,但卻能大大影響工作效率、生活品質與情緒健康。許多患者在早期時因為「只是有點乾」而忽視,等到視力模糊、眼睛持續紅痛時才求醫,往往已進展為中重度乾眼。

定期驗眼,守護雙眼健康!

你的眼睛是不是也常常感到疲勞、乾澀?
是否曾有看東西模糊或不耐光的經驗?

建議每年定期進行一次眼科檢查
出現眼乾、流淚、視力模糊等症狀,請即諮詢專業眼科醫生或專業視光師
在就預約驗眼檢查,讓眼睛重新感受清晰與舒適!

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