飛蚊症是什麼？
飛蚊症（Floaters）是指在眼前出現如蚊子、灰塵、絲線、點狀或蜘蛛網般漂浮的黑影。它們並不是真正存在於外界的物體，而是因為眼睛內部玻璃體出現變化，導致光線投射至視網膜時產生影像。大多數飛蚊症屬於良性，但在某些情況下，它也可能是視網膜破裂或剝離的前兆，須提高警覺。
飛蚊症的成因
飛蚊症的主因來自眼球內的「玻璃體」。玻璃體是填充在眼球中央的凝膠狀物質，年輕時它呈透明且均勻的膠狀，隨著年齡增長會逐漸液化與收縮，產生混濁物或纖維化，這些變化會在視野中形成飄浮的影像。常見原因如下：
1. 年齡退化（玻璃體液化）
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化與塌陷，導致膠狀結構變形，形成飛蚊症，是最常見原因之一。2. 後玻璃體剝離（PVD）
玻璃體與視網膜原本相黏，當玻璃體收縮時可能脫離視網膜表面，稱為後玻璃體剝離，常見於中老年人。3. 近視眼
高度近視（通常指大於600度）者玻璃體結構較脆弱，較容易提早發生飛蚊症。4. 眼部受傷或手術後
例如白內障手術或眼部外傷，可能導致玻璃體結構改變，引起飛蚊症。5. 糖尿病性視網膜病變
糖尿病患者可能因出血或玻璃體結構改變而產生飛蚊症。飛蚊症的常見症狀
● 視野中出現飄浮、半透明的小黑點、線條或蜘蛛網樣陰影● 飄浮物會隨眼球轉動而移動，但當眼睛靜止時它們也會慢慢漂浮
● 在明亮背景（如藍天、白牆）或看手機、電腦螢幕時更明顯
● 通常無疼痛、不影響視力清晰度，但若突然變多或伴隨閃光，須特別留意
什麼情況下需要特別警覺？
雖然大多數飛蚊症屬於良性，但下列情況可能是視網膜受損或剝離的徵兆，應立即就醫：● 飛蚊數量突然劇增
● 出現類似閃電的閃光（Photopsia）
● 有黑影遮擋視野，如眼前有窗簾或陰影蓋住
● 視力突然模糊或缺失
● 曾經進行眼部手術或外傷後出現飛蚊症
這些症狀可能是視網膜裂孔或剝離的前兆，若不及時治療，可導致永久視力損失。
飛蚊症如何檢查與診斷？
若懷疑有飛蚊症，建議到視光中心讓視光師進行以下檢查：● 視力和眼壓測量：初步了解眼部狀況。
● 散瞳眼底檢查：使用藥水擴張瞳孔，檢查玻璃體與視網膜是否有破洞或剝離。
● 眼底攝影或光學斷層掃描（OCT）：更清楚紀錄、分析視網膜結構與玻璃體狀態。
透過這些檢查判斷飛蚊症的性質，更快更精準地轉介眼科作進一步治療。
飛蚊症的治療方法
大部分飛蚊症不需治療，尤其良性、症狀輕微者，經過一段時間大腦會學會忽略這些視覺干擾。但若飛蚊症狀嚴重影響日常生活，或與視網膜疾病有關，則需轉介眼科做進一步治療。1. 觀察與追蹤（Watchful Waiting）
適用於輕微或穩定的飛蚊症，多數人在數月內會感覺症狀變淡或習慣。2. 雷射玻璃體溶解術（Laser Vitreolysis）
使用雷射破壞玻璃體中的混濁物，減少飛蚊影像，但此技術仍有爭議，且不是所有病人都適合。3. 玻璃體切除手術（Vitrectomy）
移除整個玻璃體來解決飛蚊問題，但屬於侵入性手術，而且手術風險極高。僅適用於症狀嚴重，且其他方式無效的患者。飛蚊症的預防與日常保養
雖然年齡相關的飛蚊症難以完全避免，但可以透過以下方式延緩玻璃體退化，降低飛蚊症風險：定期眼科檢查
特別是40歲以上、高度數（近視、遠視超出500度）或慢性病患者，每年定期驗眼。保護眼睛免受紫外線
配戴抗UV太陽眼鏡 / 全視線光線管理鏡片，減少光線對眼部的刺激。控制慢性疾病
如患有糖尿病、高血壓等須妥善控制，以避免眼底病變。避免揉眼、重擊眼部
眼睛受到外力撞擊可能導致玻璃體變性或視網膜受損。健康飲食與足夠休息
補充葉黃素、維生素C與Omega-3脂肪酸等有助眼睛健康的營養素。常見問題 Q&A
飛蚊症會導致失明嗎？
大多數飛蚊症不會導致失明，但若為視網膜剝離前兆，未及時處理則有可能失明。飛蚊症可以完全消除嗎？
良性飛蚊症可能隨時間減少或習慣，但要令飛蚊完全消失，唯有玻璃體切除手術具顯著效果，但手術風險極高，一般不建議冒然進行。看手機會讓飛蚊症更嚴重嗎？
長時間用眼不會直接導致飛蚊症，但會讓症狀更明顯，建議使用電子產品時適度休息。定期驗眼，才能早期發現飛蚊症風險！
別讓小小「黑點」成為視力的大問題！- 建議每年定期進行一次眼底檢查，特別是中高齡人士、近視眼或曾經有飛蚊症經驗者，更應提高警覺。
- 若發現飛蚊突然變多、伴隨閃光或視野有遮蔽感，請立即預約專業視光師或眼科醫生檢查。
